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揚子晚報網7月25日訊（通訊員 劉柳  記者 萬凌云） 近日，鎮江瑞康醫院外科、重癥醫學科、麻醉科及超聲科等多科協作，成功救治一名“膽總管結石伴急性梗阻性化膿性膽管炎”的高齡危重病人。

       據介紹，急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）是常見的急腹癥，它常由膽總管結石、膽道蛔蟲等原因引起的膽道梗阻，致使膽道化膿、膽道內壓力升高。其間，大量細菌和毒素進入血液，造成腹痛、寒戰高熱、黃疸、感染性休克、多器官功能衰竭，起病急、變化快、病死率高！

       當即，一場與時間賽跑生死營救開始了！李大爺高齡且病情危重，若不及時解除膽道梗阻，感染可能進一步加重，出現膿毒癥，多器官功能衰竭，危及生命。

       經與家屬溝通后，張主任慎重的制定了手術方案：“全麻下行膽總管切開取石術+T管引流術+腸粘連松解術?！?/span>

       盡快找到膽總管并切開引流膿性膽汁是挽救生命的關鍵，但李大爺曾有兩次上腹部手術史，涉及膽囊及膽總管，再次手術難度加大。術中見上腹部粘連嚴重，大網膜封閉肝下間隙，十二指腸與膽囊床致密粘連，肝十二指腸韌帶被粘連包裹，解剖關系不清，識別膽總管困難。為此，術中急請超聲科主任曹春峰進行超聲引導，辨認膽總管。

       手術中李大爺突然心跳加快、血壓驟降， 麻醉醫生、手術室護理團隊與手術醫生及時采取了有效的抗休克措施。在手術麻醉、護理團隊的密切配合下，克服重重困難，歷經3小時的搶救，李大爺的危急暫時解除。

       術后，李大爺的依然面對嚴峻挑戰，由于術中使用血管活性藥維持生命體征，患者術后帶氣管插管轉重癥醫學科進一步治療。經過重癥醫學科醫護團隊48小進的監護治療，李大爺生命體征平穩、血氣分析結果正常、炎癥指標下降、肝功能提示膽紅素及轉氨酶均較前下降，成功脫離呼吸機，拔出氣管插管。此后，轉入普通病房，術后七天已順利出院。

       記者了解到，瑞康醫院普外科在普外、胸外科疾病、創傷危急重癥患者救治有著豐富的經驗。常規開展各類外科、胸外科常見病、多發病的診治，尤其擅長甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、膽結石、胃癌、結直腸癌、食管癌等腔鏡微創手術治療，技術與服務獲得患者的肯定和好評。