我院耳鼻咽喉科主任包亞軍發現,在前來就診的患兒中,很多家長會把此類情況當做鼻炎或感冒。事實上,這種兒童常見的鼻部癥狀背后有時還可能隱藏著更大的問題,常見的就是腺樣體肥大。
腺樣體為什么會肥大呢?
腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發生病理性增生。小孩急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。
從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現打鼾、睡眠不安,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。腺樣體肥大常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。
1、觀察為主
如果娃沒有睡眠打鼾、張口呼吸及憋氣情況,沒有反復發作的慢性鼻竇炎,沒有聽力下降等情況,則可靜待自愈。
2、保守治療
如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴重,不憋氣,可在專業醫師評估下,采用藥物治療。3-5歲的孩子因其處在生理性肥大期,本身腺樣體承擔著部分免疫功能,在沒有經過系統規范藥物治療的情況下,可選擇保守治療。
3、手術治療
這些情況需考慮手術治療:?引起睡眠呼吸暫停,引起慢性鼻塞、習慣性張口呼吸;?保守治療效果不佳;?腺樣體肥大導致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復發作;?排除其他原因引起的生長發育不良、或頜面部發育異常。
關于腺樣體肥大手術
目前,腺樣體切除術是種微創手術,出血量少、疼痛少,孩子雖處于全麻狀態,只是暫時抑制中樞神經系統,使意識和疼痛消失,肌肉松弛和神經反射緩慢,但對呼吸和心跳等其他生理功能影響不大,不會影響孩子的智力發展。